Vilka är de mest effektiva operationerna för att ta bort åderbråck i benen?

typer av åtgärder för att ta bort åderbråck

Avlägsnande av vener i nedre extremiteterna anses vara en radikal behandling. En operation för att ta bort åderbråck på benen kan ordineras till patienten om användningen av konservativa och alternativa behandlingsmetoder inte har rätt terapeutisk effekt och sjukdomen fortsätter att utvecklas.

Med en avancerad åderbråck kan kirurgi lösa följande uppgifter:

  • Eliminera patologiskt återflöde (omvänd flöde) av blod.
  • Spara friska områden i saphenous venerna som inte påverkas av sjukdomen.
  • Eliminera de drabbade områdena i venerna.

Före operationen gör läkaren en markering av venerna under ledning av ultraljud, vilket gör att du kan bestämma gränserna för det drabbade segmentet. Avlägsnande av de drabbade kärlen och venens delar utförs med en smal sond som sätts in genom ett litet snitt. Efter att det drabbade området har tagits bort är risken för att sjukdomen återkommer liten.

Efter operation för att ta bort åderbråck är risken för återfall inte stor.

I modern medicin ges den kombinerade flebektomiproceduren, som innefattar användning av flera tekniker samtidigt.

Huvudstadierna av kombinerad radikalbehandling är: övre eller nedre korsektomi, kort strippning, perforerande venligering, miniflebektomi.

I de inledande stadierna av sjukdomen kan någon av de listade procedurerna användas som en oberoende operation. I vissa fall kan minimalt invasiva behandlingsmetoder i form av skleroterapi eller laserutplåning erbjudas som ett alternativ till vissa steg i den klassiska kombinerade flebektomin.

Typer av operationer

hur utförs flebektomi för åderbråck

Det allmänna namnet för operationen för att avlägsna de drabbade ådrorna är flebektomi. Moderna typer av detta förfarande:

  • Stripping(lång eller kort) är den mest skonsamma tekniken, under vilken läkaren endast kan ta bort en viss del av den drabbade venen. Proceduren utförs genom ett litet snitt längs venen.
  • Laserflebektomiär en modern behandlingsmetod som innebär användning av en laser. Tack vare detta instrument sker processen med laserkoagulation inuti de drabbade kärlen. Förfarandet utförs under lokalbedövning och kräver inte användning av speciella kirurgiska instrument. Lasern sätts in i en ven tillsammans med en kateter med liten diameter, sedan, under påverkan av pulsen, bildas små ångbubblor som påverkar kärlens väggar. Som ett resultat blir den drabbade venen en del av vävnaden och stör inte längre patienten.
  • Endoskopisk excision av den drabbade venen.I detta fall införs ett endoskop i venområdet och läkaren kan personligen analysera dess tillstånd och skada. I framtiden har kirurgen förmågan att skära av det drabbade området.

De så kallade sömlösa teknikerna är mycket populära när excision av det drabbade området i venen sker genom små punkteringsskärningar. Redan 4-6 timmar efter manipuleringen kan patienten gå självständigt. I händelse av att utvecklingen av trofiska störningar observeras används endoskopisk utrustning.

Fördel med miniflebektomimetoden

Miniflebektomi för åderbråck

Miniflebektomi är en av de mest smärtfria och icke-traumatiska metoderna för kirurgisk avlägsnande av drabbade vener. Förfarandet utförs i tre steg: diagnos, ett litet snitt med en skalpell på platsen för blodflödesstörning och extraktion av den drabbade venen.

Operationen utförs under lokalbedövning, rehabiliteringsperioden tar inte mycket av patientens tid. Ärr, blåmärken bildas inte vid punkteringsstället, smärtsamma känslor stör i isolerade fall.

Miniflebektomi är ett nästan smärtfritt sätt att bli av med åderbråck, återhämtningsperioden efter operationen är minimal.

För att minimera risken för blåmärken och blåmärken kan operationen utföras med hjälp av anestesi, som förutom bedövningsmedlet innehåller ett ämne som har en vasokonstriktoreffekt. Efter ingreppet släpps patienten ut efter några timmar, medan det inte finns någon berusning som är karakteristisk för generell anestesi såväl som smärta.

Crossectomy

Korsektomi avser ligering och efterföljande transektion av den saphena eller mindre saphena venen. Som en oberoende operation kan ett sådant förfarande endast utföras i nödfall när det finns en risk att sprida en akut form av trombos.

Idag finns det mer godartade alternativa korsektomiprocedurer - endovasal laserutplåning och radiofrekvensablation.

Fördelarna med teknikerna är: förmågan att vägra generell anestesi, öppenvård, frånvaron av kosmetiska defekter i form av ärr från snitt och ärr.

Nackdelarna inkluderar en högre sannolikhet för sjukdomsåterfall och en ganska hög kostnad för dessa procedurer.

Förberedelse

Operationen för åderbråck i nedre extremiteterna utförs efter en preliminär undersökning av patienten och genomförandet av en intern undersökning.

Följande provtyper kan tilldelas:

  • Utföra ultraljud av vener i benen.
  • Komplett blodantal.

I framtiden kommer läkaren att genomföra en muntlig undersökning för att identifiera eventuella kontraindikationer för kirurgi. En preliminär undersökning låter dig välja den optimala typen av kirurgiskt ingrepp eller, om nödvändigt, kombinera flera kända tekniker samtidigt.

Det är mycket viktigt att patienten förstår hur man beter sig ordentligt före och efter ingreppet. Innan operationen rekommenderas att avstå från att ta mediciner som innehåller aspirin på grund av blödningsrisken. På dagen för operationen är det inte nödvändigt att förbereda sig för proceduren mycket noggrant - du behöver bara bli av med håret i den opererade lemens område.

När behövs åtgärden

indikationer för kirurgi för åderbråck

Patienter som undrar om kirurgi är nödvändig för åderbråck i nedre extremiteterna bör förstå att en sådan radikal behandlingsmetod är nödvändig i följande fall:

  • Snabb progression av sjukdomen, som åtföljs av intensivt smärtsyndrom.
  • Utveckling av åldern tromboflebit av grad 1-4.
  • Känsla av intensiv värme och sveda i venerna.
  • Spridning av åderbråck ovanför knäskålarna.
  • Synlig massa av en utsträckt, estetiskt oattraktiv ven.

Operationen är också indikerad för bildandet av trofiska störningar (sår) som inte läker under lång tid, för vilken konservativ behandling inte har rätt terapeutisk effekt.

Kontraindikationer och möjliga konsekvenser

Det är absolut nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer och konsekvenser av kirurgi.

Kirurgiska ingrepp kan inte utföras om patienten har haft sjukdomar som hypertoni, onormala hjärtrytmer, ischemisk hjärtsjukdom, förekomst av infektionssjukdomar i det akuta stadiet, dermatologiska inflammatoriska sjukdomar i benen.

Operationen ska inte utföras i slutet av graviditeten, liksom hos äldre patienter med försvagad immunitet.

kontraindikationer för att förebygga kirurgi för åderbråck

Patienter bör ta hänsyn till möjliga komplikationer och konsekvenser av kirurgi:

  • Sensorisk försämring av den opererade lemmen till följd av skada på nervändarna.
  • Periodisk eller ihållande domningar i fotledsområdet.
  • Bildning av suppuration.
  • Utveckling av blödning av varierande intensitet.
  • Re-formation av utbuktande vener ovanför eller under postoperativa ärr.
  • Smärtsyndrom stör inte alla patienter och uppstår om nervändarna påverkades. Normalisering av känslighet sker i de flesta fall oberoende utan användning av droger.
  • Hematom och blåmärken på operationsstället kan vara oroande. I det här fallet kan läkemedel från gruppen antikoagulantia för lokal användning ordineras. Om patienten har mycket känslig och känslig hud kan spår av blåmärken kvarstå i 1-1, 5 månader.
  • Utvecklingen av ödem kan indikera att patienten inte följer läkarens anvisningar, inte följer viloprogrammet och utsätter kroppen, inklusive underbenen, för överdriven fysisk ansträngning.

Följ strikt läkarens rekommendationer, det beror på hur snart konsekvenserna av operationen passerar.

Innan du bestämmer dig för om du ska genomgå operation för åderbråck i benen bör du ta hänsyn till alla möjliga riskfaktorer: väga noga för- och nackdelar. Operationen ska utföras i fall där manifestationerna av sjukdomen stör patienterna under lång tid och avsevärt försämrar livskvaliteten.

Det är också nödvändigt att endast rådfråga erfarna och kvalificerade läkare som utför sådana operationer: flebologer, angiokirurger.

Rehabiliteringsperiod

rehabilitering efter operation för att ta bort åderbråck

Efter operationen rekommenderas patienten att följa alla instruktioner från den behandlande läkaren så att återhämtningsperioden tar så kort tid som möjligt och snabbt kan återgå till det vanliga livet. Under de första 48 timmarna är patienter strängt förbjudna:

  • Dricker alkoholhaltiga drycker.
  • Motorhantering.
  • Bad i badtunnan.
  • Överdriven fysisk aktivitet.

Under de första dagarna efter operationen kan klagomål om smärta i benen och en ökning av kroppstemperaturen uppstå. I det här fallet används läkemedelsmetoder för terapi, föreskrivs sjukgymnastik. Patienten behöver inte ständigt vara i horisontellt läge. Du bör gå lite varje dag för att återställa blodflödet.

Vidare minimerar implementeringen av följande rekommendationer också risken för att utveckla de listade postoperativa komplikationerna.

  1. Hydroterapi, massage, avhjälpande gymnastik och andra metoder för sjukgymnastik, som ordineras av den behandlande läkaren. Sådana procedurer förhindrar bildning av blodproppar och normaliserar blodutflödet.
  2. Under de första månaderna måste båda extremiteterna rullas upp med speciella elastiska underkläder eller kompressionsstrumpor.
  3. Använd läkemedel från gruppen flebotonics, angioprotectors. Med utvecklingen av inflammatoriska processer kan antibakteriella läkemedel ordineras. Smärtstillande medel används för att lindra smärta.
  4. kompressionsunderkläder efter operation för att ta bort åderbråck
  5. Om stygn har placerats kan de tas bort 7 dagar efter proceduren.
  6. Om patienten är överviktig bör det normaliseras för att minska belastningen på venerna.
  7. Vi rekommenderar att du föredrar lösa kläder gjorda av naturliga tyger och bekväma skor. Att ha höga klackar är kontraindicerat.
  8. Hemma bör du försöka hålla benen i upphöjd position med hjälp av rullar eller kuddar.

Rehabiliteringsperioden kan ta upp till flera veckor, under vilken tid patienten får särskild sjukfrånvaro.

Moderna metoder för att ta bort åderbråck kräver en rehabiliteringsperiod på bara några dagar, men de är dyrare än vanligt.

I framtiden måste patienten delta i en andra undersökning och genomgå ytterligare undersökning så att läkaren kan bedöma effektiviteten av behandlingen.

Driftskostnad

Flebektomi utförs både i statliga kliniker och i plastikkirurgiska centra, vars syfte är att eliminera estetiska brister.

Patienter är intresserade av hur mycket kirurgi för åderbråck kostar.

Det beror helt på kliniken och kvalifikationerna hos den läkare som utför ingreppet, samt på graden av sjukdomens utveckling och komplexiteten i den föreslagna operationen.

Prognoser från experter

prognos för specialister efter avlägsnande av åderbråck

Det kombinerade flebektomi-förfarandet utesluter inte möjligheten till återkommande sjukdomsåterfall. Efter användning av radikala behandlingsmetoder är ett återfall av åderbråck möjligt på grund av kroppens fysiologiska egenskaper (strukturen i blodkärl och vener) eller ett brott mot tekniken för att utföra proceduren (om läkaren inte kunde normalisera den drabbade venens öppenhet). Risken för en andra förvärring av sjukdomen observeras i cirka 15-20% av fallen. Om patienten noterar manifestationer av ett upprepat återfall av sjukdomen, bör man konsultera en läkare så snart som möjligt.

Endast en erfaren specialist hjälper dig att korrekt föreslå vilken operation du ska ta bort åderbråck att välja och kommer också att ge användbara rekommendationer som måste följas under återhämtningsperioden. Om du inte konsulterar en läkare i rätt tid kan konsekvenserna bli de mest beklagliga och irreversibla.